“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
255脑血管疾病患者如何预防便秘,以及发生便秘如何护理?
脑血管疾病患者由于长期卧床及其他有关因素,产生便秘在临床上经常发生,而便秘又是再次出血的常见诱因,以导致生命危险。因此,针对脑血管疾病卧床患者应积极预防便秘。
(1)饮食中必须有适量的纤维素。
(2)每天要吃一定量的蔬菜与水果。
(3)主食不要过于精细,要适当吃些粗粮。
(4)晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。
(5)进行适当的体力活动,加强体育锻炼。比如仰卧屈腿,深蹲起立,骑自行车等都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于促进排便。
(6)每晚睡前,按摩腹部,养成定时排便的习惯。
(7)保持心情舒畅,生活要有规律。
对发生便秘患者给予以下的指导和护理,以利于患者及早缓解便秘:
(1)保证充足的水分摄入:摄入充足水分能达到软化粪便的目的,故有较好的预防便秘的效果。每日饮水700~1000ml以上排便效果较好。
(2)摄取足量的食物纤维:食物纤维有亲水性,能吸收水分,使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶,在肠内易推动,残渣能刺激肠蠕动,利于激发便意和排便反射。据报道维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20g。另外摄入香蕉、植物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。
(3)保持一定的运动量:适当增加运动量,可促进直肠供血及肠蠕动,因而有利于排便。运动的内容和方法,应根据患者的性别和体力等情况综合参考,制订长期计划和容易达成的具体目标。如不能进行全身运动,要教患者做增强腹部肌肉和骨盆肌肉张力的锻炼,尤其是腹肌锻炼,还可用排便动作锻炼肛提肌的收缩。对长期卧床患者,应鼓励床上运动,可做仰卧起坐,平卧抬腿及抬高臀部等。
(4)做好排便的环境准备:患者对住院及疾病的不安、紧张等,也是引起便秘的原因,故须设法消除患者紧张不安的情绪,避免抑制便意。在床排泄的患者,由于心理上的重压感较强,加上排便依附他人,会有羞耻感和种种顾虑。故应为患者提供隐蔽性环境,并注意做好心理护理,保护患者的隐私,并处理好排泄音和臭味。另外,要向患者介绍容易利用腹压的姿势和窍门,便器种类及放置位置的选择,便器的保温、舒适物品的应用等都应适合患者。
(5)遵医嘱给予通便药。避免因为用力排便而诱发脑出血、脑疝、心肌梗死等。
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