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231怎样护理鼻饲患者?
要保护好鼻饲管,因为管子插在鼻孔里总是不大舒服,患者常常想拔掉管子。这时,护理人员应该设法保护好鼻饲管。对躁动患者的手应当加以约束。
(1)要保证鼻饲管的位置正确:
平时要经常注意检查管子在体外部分的长度,以确定是否脱出。可以在鼻孔至外露5cm的位置贴红色胶布做标记。再有,要经常查看患者口腔里的鼻饲管是否盘卷。尤其在鼻饲前,如果发现患者的鼻饲管脱出或卷曲,一定不要喂食,以免喂的食物误入气管,造成患者窒息或者吸入性肺炎。应及时与医务人员取得联系,更换鼻饲管,以保证按时给患者喂食。
(2)给患者喂水和喂食应该定时定量进行。
给患者鼻饲时,可以先用灌食器向管内打一点气或清水,观察患者的反应,并确定管道是否通畅,然后再注入饮食。流食和水都要注意温度,不能过热或过冷。如果要喂药,药品应研成末,以免堵塞鼻饲管。每次喂食完毕后,要用一些温开水灌入鼻饲管冲洗,以保证管道的清洁和通畅。同时应当将管口封闭好,以免食物反流出来。
(3)鼻饲管根据其材质及其说明在正常情况下按时更换:
医疗材料说明书指导硅胶管留置适宜时间是30~40天。护理操作常规,硅胶胃管每月更换一次,聚胺基酯材料鼻肠胃管3个月更换一次。凡带有鼻饲管的患者,应每天进行口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔感染,并且唾液和口鼻分泌物要及时清理。
在医院,鼻饲均由护理人员完成,若患者出院仍需鼻饲,则需要护理人员在出院前指导家属正确操作给予鼻饲,但更换鼻饲管仍需医务人员操作。
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