“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
155睡眠呼吸暂停综合征与高血压是什么关系?
正常人夜间睡眠时血压较清醒时缓慢下降,夜间血压呈现“勺型”。而在睡眠呼吸暂停综合征患者中这种血压模式消失了,无论有无高血压史,睡眠中血压多发生异常改变,失去正常昼夜节律变化。
当呼吸暂停时血压波动剧烈,尤其是高压(收缩压)的上升幅度明显大于低压(舒张压)的上升幅度。由于反复缺氧和血中二氧化碳浓度增加、反复觉醒交感兴奋、胸腔负压增大等使血压忽高忽低。交感的兴奋是通过心肌收缩力增强,心肌细胞肥厚,小动脉收缩、血管阻力增加等机制导致血压升高,长此以往将导致慢性高血压,无疑增加了卒中的风险。
重要的是,针对睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的患者,除常规应用降压药物外,还要积极改善睡眠呼吸暂停的状况。有研究证实此类患者并发高血压的根本原因是呼吸暂停造成的,单用降压药物效果不好,尤其是不能缓解夜间呼吸暂停引起的血压波动。
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