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135 为什么脑卒中患者会出现肢体抽搐（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

135为什么脑卒中患者会出现肢体抽搐？

肢体抽搐是脑卒中后的一类常见并发症状或后遗症。脑卒中患者出现肢体抽搐发作者占4%~9%。

脑卒中患者是否出现肢体抽搐发作及发作的形式与脑卒中病变部位相关。病变部位以皮层受累者抽搐发作较多，其中以额叶最多，其次为顶叶、颞叶。出现局限运动发作及局部抽搐的肢体均位于瘫痪侧，与病变定位一致。

脑卒中患者为什么会早期出现肢体抽搐？

（1）老年患者大脑细胞活性低，细胞膜稳定性差，兴奋性增高，对脑卒中引起的缺血、缺氧耐受力下降，抽搐阈值降低，是老年卒中患者继发肢体抽搐的原因。

（2）卒中早期主要是因为脑组织血液循环障碍，脑组织局部缺血缺氧，病变逐渐向四面扩散，而且梗死灶的中心部位由于血流完全阻滞，神经细胞受损较重，由于该区域神经细胞供血不足及代谢障碍而产生过度兴奋，成为癫痫性放电的根源。

（3）在梗死急性期过度脱水或电解质紊乱或合并感染等，也可使抽搐阈降低也是早期癫痫发作的另一个原因。

脑卒中患者迟发性肢体抽搐主要是：由于病灶中心区脑组织坏死、软化，病灶四周胶质细胞增生，胶质瘢痕形成所致。而由此引起的癫痫很难在短期内消除，需长期应用抗癫痫药物治疗。

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