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115 什么是静脉溶栓疗法（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

115什么是静脉溶栓疗法？

在生理状态时，血液中存在的纤维蛋白溶解系统与抗纤溶系统保持着动态平衡，以维持正常的血液循环。纤维蛋白溶解系统包括：纤溶酶原激活物、纤溶酶原和纤溶酶。纤溶酶原激活物又分血源型和组织型两种。抗纤溶系统包括：激活抑制物和酶抑制物。通常血液中无游离的纤溶酶，即使少量存在，也与抗纤溶酶结合而不发生纤维蛋白溶解。

溶栓疗法是指人为的破坏上述平衡，用药物的方法激活纤溶酶原，使之变成纤溶酶，提高纤溶活性，使体内已经形成的血栓溶解。它在血栓病的治疗中占有突出地位。近些年来，溶栓药物实现了除旧更新，急性心肌梗死的溶栓治疗已取得突破性进展，脑梗死的溶栓治疗也取得了很好的临床疗效。

脑动脉阻塞或严重的狭窄导致脑血流中断，中心部分脑组织在数分钟形成不可逆损害（中心坏死区），周边部分缺血的脑组织可通过侧支循环得到血液供给而维持基本的电活动（缺血半暗带）。脑梗死后，及早地抢救半暗带的脑组织是脑梗死治疗的关键。若3~6小时内仍得不到改善，半暗带脑组织即出现代谢衰竭，进而恶化为不可逆性损害。

静脉溶栓就是在脑梗死发生后3小时内静脉给予溶栓药物，使血栓溶解，使闭塞的血管再通，及早重建血液循环，抢救半暗带脑组织，缩小梗死面积，改善预后。

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